Как проходит операция фемтосекундным лазером
Сначала в глаза пациенту закапываются анестезирующие капли. Этого достаточно для подготовки к операции, никакого общего или местного наркоза и связанных с этим уколов анестетика не требуется. Время воздействия капель — несколько минут.
Через несколько минут, достаточных для начала действия анестезии, офтальмохирург с помощью фемтосекундного лазера начинает формирование лоскута из поверхностных слоев роговичной ткани. Уникальность фемтосекундного метода коррекции состоит в том, что края роговичного лоскута создаются под острым углом, что дает возможность формирования так называемого «замка», в который потом ложится сам лоскут. При других методах лазерной коррекции создание подобного прочного соединения тканей невозможно.
Как происходит формирование роговичного лоскута фемтосекундным лазером?
- Фемтосекундный лазер создает роговичный лоскут путем приложения очень быстрых узконаправленных лазерных импульсов фемтосекундной длительности — без каких-либо разрезов тканей. Тогда как в ходе коррекции методом Ласик этот этап выполняется за счет микроразрезов верхней поверхности роговицы с помощью металлического ножа (микрокератома). Таким образом, фемтосекундный лазер осуществляет операцию полностью бесконтактно и позволяет получить идеальную поверхность среза без касания глаза — тем самым повысив качество зрения.
- Фемтосекундный лазер использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, который называется «фоторазрыв». Проходя через поверхностные слои роговицы импульсы лазерного излучения фиксируются в точном месте внутри роговицы, тысячи лазерных импульсов располагаются рядом для создания плоскости разреза.
Фемтосекундный лазер посылает импульсы в соседние участки роговицы и пузырьки сливаются в единое целое. Непосредственно под роговичной поверхностью образуется однородный слой пузырьков. И происходит как бы расслаивание лоскута роговицы изнутри. - После этого офтальмохирург разъединяет ткани по сформированной плоскости.
- Далее офтальмохирург выполняет абляцию (испарение) роговичной ткани — лазерный луч, воздействуя на центр роговицы, испаряет ее часть и формирует таким образом новую поверхность. Параметры воздействия лазера рассчитываются предварительно с помощью уникального прибора — аберраметрического анализатора волнового фронта Wave Scan. Таким образом, заранее удается учесть не только индивидуальные параметры лазерной коррекции, но и смоделировать поверхность роговицы индивидуально, так называемая персонализированная абляция, которая точно исправит все искажения зрительной системы. Эксимерный лазер во время работы отслеживает положение глаз по рисунку роговицы и зрачку с помощью трех камер слежения— это позволяет проводить операцию с очень высокой точностью.
- После того как абляция была произведена — вновь сформированный роговичный лоскут возвращается на свое место и фиксируется с помощью собственного коллагена роговицы. При фемтосекундном методе коррекции зрения наложение швов не требуется.
Таким же образом производится коррекция зрения на другом глазу пациента.
Постоянство толщины роговичного лоскута исключает вероятность возникновения аберраций высших порядков из-за эффекта неоднородного преломления лучей, позволяет в разы увеличить безопасность процедуры, значительно сократить период реабилитации, добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости зрения.